Ha szükséges, akkor több módszer létezik a méh eltávolítására. A javasolt műtéttípus csak egyénre szabottan választható meg, a döntésben sok tényező játszik szerepet. Lényeges az életkor, a testalkat, a korábbi műtétek, az egyéb betegségek, a méh mérete, a műtétet indokoló betegség és panaszok, illetve számos egyéb tényező. Bővebben a női nemi szervekről
Teljes és részleges méheltávolítás
A műtét során meg kell különböztetnünk, amikor a teljes méhet, tehát a méhtestet és a méhnyakat is eltávolítjuk, attól a részleges méheltávolítástól, amikor a méhnyak a helyén marad, tehát csak a méhtestet vesszük ki. Ez utóbbit Chrobak műtétnek hívják, ilyenkor fel kell világosítani a beteget, hogy menstruációja kis mértékben továbbra is megmaradhat, illetve a méhnyakrák szűrést ugyanúgy rendszeresen kell elvégeztetni, mint műtét nélkül. A részleges méheltávolítás előnye, hogy a hüvely nem rövidül meg illetve a méhnyak a hüvelyt továbbra is eredeti helyéhez rögzíti, ami a szexuális élethez kedvezőbb.
 |
 |
| Teljes méheltávolítás | Részleges méheltávolítás |
Hasi méheltávolítás
A hasmetszés, azaz laparotómia útján történő műtétek előnye a jó hozzáférhetőség, a rövid műtéti idő, illetve, hogy a műtét során az egész hasüreget megvizsgálhatjuk. Hátránya a hasi seb, amely lehet vízszintes, ún. bikinimetszés és függőleges, köldökig érő metszés is, a körülményektől függően.
 |
| Hasi méheltávolítás hege |
Hüvelyi méheltávolítás
A speciális nőgyógyászati műtét előnye, hogy nem marad látható heg, mert a bemetszés a hüvelyben történik és az itt ejtett nyíláson át távolítjuk el a méhet. Gyors a gyógyulás is. Hátránya, hogy a hasüreget nem tudjuk áttekinteni, részben vakon, csak tapintás alapján dolgozunk, illetve, hogy korábbi hasi műtétek vagy nagyméretű méh esetén a műtét kivitelezése nehéz, időnként lehetetlen, de ez előre látható, ezért utóbbi esetekben egyéb módszert javasolunk. Ha a hasüreget is át akarjuk tekinteni, a petefészkeket biztonsággal akarjuk eltávolítani vagy a méh a hüvely felé nehezen mozdul, akkor a has felől kis lyukakon át, laparoszkópos technikával kombinálhatjuk a műtétet, ezt nevezzük laparoszkóppal asszisztált hüvelyi méheltávolításnak.
Laparoszkópos méheltávolítás
A hasi méheltávolítás speciális formája, ahol laparoszkópos technikával, a hasfalon ejtett apró lyukakon keresztül – tehát a hasfal felvágása nélkül – távolítjuk el a méhet. Előnye a kozmetikailag kisebb seb és hogy a kismedencei és a hasi szervek jól áttekinthetőek, hátránya, hogy a műtét tovább tart, mint a hasi műtét. Akár nagy méretű, miómás méhet is el lehet távolítani a kis lukakon úgy, hogy egy speciális műszerrel az eltávolítandó képletet feldaraboljuk és darabokban vesszük ki.
Petefészekeltávolítás
Ha a méhet kell eltávolítani annak betegsége miatt, akkor normál esetben a petefészkeket meg lehet tartani, hogy hormontermelésüket a változókorig megőrizzük. Ha a méheltávolítás a változókor után szükséges, akkor a petefészkek már nem működnek, hormontermelésük leállt, ezért érdemes mindkét petefészket eltávolítatni, hogy későbbiekben gócként nem szerepeljenek a szervezetben. Hiszen nem ritka, hogy méheltávolítás után akár évekkel alakul ki petefészek ciszta, vagy esetleg petefészek daganat.
50 éves kor felett már több előnye származik a páciensnek a petefészek eltávolításából, mint megtartásából, 45 és 50 éves kor között felajánljuk lehetőségként, hogy ha a páciens ezt kifejezetten kéri, akkor a petefészkek is eltávolításra kerüljenek. Ilyenkor azonban fel kell világosítanunk őket, hogy ez a műtét után rövid időn belül menopauzához illetve annak tüneteihez vezethet. Bővebben a menopauzáról
Ha 45 éves kor alatt kényszerülünk méheltávolításra és az nem daganatos betegség miatt történik, akkor a hormontermelésből származó előnyök miatt javasolt a petefészkek megtartása.
Kortól függetlenül, nőgyógyászati rosszindulatú daganatos betegségek esetén általában a petefészkek eltávolítása is szükséges, mivel a daganatok sokszor hormonérzékenyek, illetve a daganat a petefészkekbe adhat áttétet.